牙周病若進展至中重度階段，牙齦組織嚴重發炎且牙槽骨開始流失，常需透過外科手術來控制病情。牙齦翻瓣術是一種常見手術，醫師會切開牙齦並將其掀起，清除牙根表面的牙結石與病變組織，並可修整骨面以促進組織附著。此手術多適用於深度超過5毫米且非手術治療無效的牙周袋。風險包括術後牙齦退縮、牙根外露造成敏感，以及短期內可能出現腫痛。
骨整形成術則針對骨質破壞較嚴重的患者，通過調整和重建骨頭形態來恢復牙齒的支持力。這項手術適合骨頭形態不規則或骨吸收範圍較大的情況，常結合骨移植或骨再生技術。風險則涵蓋術後感染、出血、傷口癒合不良，尤其在糖尿病患者和吸菸者中較常見。
在決定是否進行這些手術前，醫師會詳細評估患者的口腔衛生狀況、全身健康及牙周病嚴重程度。手術的目標在於有效控制感染，保護剩餘牙齒結構，並改善患者的口腔功能與美觀。
牙周病的初期處理目標，是移除牙齦下方的細菌與毒素，以降低發炎反應。牙根整平（Root Planing）是一項針對牙根表面的深層清潔技術，牙醫師會使用專業刮治工具，將附著於牙根上的牙結石與不潔斑塊徹底去除，同時將粗糙不平的牙根表面磨平，使牙齦得以重新附著並減少牙周囊袋深度。這項治療通常適用於輕至中度的牙周病患者，尤其是牙周囊袋深度達3至5毫米之間者，效果較佳。
若牙周感染較活躍或細菌群具高致病性，則可能需搭配抗生素療法來增強治療效果。局部抗生素可直接注入牙周囊袋，例如含有多西環素或美滿霉素的凝膠型藥物，能在局部長時間釋放藥效，針對性抑制細菌生長。全身性抗生素則視感染情況使用，如當患者有系統性疾病或感染擴散至多個牙區時，口服抗生素可以更廣泛控制細菌來源。這些非手術治療方法不僅能控制病灶，也常被用來觀察後續是否需進行更進一步的牙周手術。
牙周病的治療會根據病情輕重分成不同階段。第一步通常是進行基礎洗牙，專業名稱為「牙齦潔治術」，這階段主要透過超音波潔牙器及手動器械去除牙齒表面和牙齦緣的牙菌斑與牙結石，減輕牙齦發炎和出血狀況。基礎洗牙適用於牙齦炎和輕度牙周病患者，透過清潔可以有效控制初期病變，避免惡化。
當牙周囊袋加深、牙石沈積進入牙齦下方，治療會進入第二階段—深層牙周刮除（Scaling and Root Planing）。這個過程通常會在局部麻醉下進行，醫師會用專業器械深入牙齦下，徹底清除附著於牙根表面的牙結石和感染組織，同時將牙根表面磨平，幫助牙齦重新附著於牙齒表面，阻斷細菌再度積聚。此階段主要適用於中度牙周病患者。
若病情嚴重，伴隨骨質流失與牙齒鬆動，則可能需要進行牙周手術。手術包括翻瓣清創或骨再生治療，藉由外科方式清除深層感染，並促進骨組織修復與牙齦健康。整個牙周治療流程需配合良好的口腔衛生習慣與定期回診，才能有效控制病情，避免牙周病繼續惡化。
牙周病初期多以洗牙為主要治療方法，藉由超音波震動器和手動器械去除牙齒表面的牙菌斑及牙結石，降低牙齦發炎。洗牙主要針對牙齦紅腫、出血等輕度症狀，目的是減少細菌刺激，促使牙齦恢復健康。
當病情進一步惡化，牙周袋加深且牙根表面有深層牙結石時，須進行深層刮除，也稱為根面平整術。這個階段在局部麻醉下，醫師會將牙齦輕微翻開，徹底清除牙根表面的牙結石和發炎組織，並磨平不平整的根面，幫助牙齦重新附著並降低牙周袋深度，進而抑制細菌滋生與組織破壞。
若牙周病已造成嚴重的牙周組織及骨頭流失，牙周手術成為必要選項。手術主要用來移除深層病變組織，改善牙周袋環境，有時會搭配骨移植或組織再生術，以重建牙齒的支持結構。術後必須配合嚴格的口腔衛生管理，才能維持治療效果。各階段治療皆針對不同病程與組織損害程度，透過分級治療達成控制感染、修復組織的目標。
牙周病是影響成人牙齒健康的主要疾病之一，初期症狀經常被忽視。最明顯的初期警訊是牙齦出血，尤其是在刷牙或咬硬物時，牙齦輕微出血往往被誤認為是刷牙用力過度，但其實這是牙齦發炎的跡象。隨著牙周病發展，口臭問題也會變得明顯且持續存在。這是因為牙菌斑和牙結石中的細菌會釋放出難聞的氣味，無論使用漱口水或口香糖都難以根除。此外，牙齒開始出現搖晃感時，代表支持牙齒的骨骼和牙齦組織已受到嚴重破壞。當牙齒感覺不穩定或咬合時異常，都需要特別注意。建議一旦出現這些症狀，應盡快尋求牙醫專業協助。牙醫會進行牙周檢查，利用牙周探針評估牙齦囊袋深度，並根據情況安排洗牙、刮治等治療程序。及早治療能有效控制感染，避免牙齒進一步受損甚至脫落。牙周病的治療過程中，患者須配合口腔衛生維護，定期回診追蹤，以維持治療效果與口腔健康。
完成牙周病治療後，日常口腔照護成為維持牙齦健康的關鍵。首先，刷牙方式須特別注意，建議使用軟毛牙刷搭配含氟牙膏，每天至少兩次，刷牙時採用斜45度角輕刷牙齦邊緣，避免用力過度導致牙齦受傷。除了刷牙，牙線或牙間刷是清除牙縫細菌與牙菌斑的重要工具，能有效防止牙菌斑堆積造成牙周病復發。漱口水也可作為輔助，尤其是含抗菌成分的漱口水，有助抑制細菌滋生。
飲食方面，避免過多糖分和刺激性飲料，減少牙齦發炎的風險。此外，戒煙對牙周健康至關重要，因為吸菸會影響牙齦血液循環，延緩組織修復。規律的牙科回診是不可或缺的，醫師會檢查牙周袋深度及牙齦狀態，必要時進行深層清潔與維護，通常建議每3至6個月追蹤一次。定期專業檢查能及早發現牙周問題，避免惡化，配合正確的日常照護，能大幅降低牙周病復發的風險。
牙周病的發展與飲食習慣息息相關。口腔中的細菌會利用食物中的糖分繁殖，特別是含糖飲料、甜食和精製澱粉類食品，這些食物不僅容易在牙齒表面形成菌斑，也會加重牙齦發炎情況。治療牙周病期間，患者應避免食用過甜、過酸或過硬的食物，這些食物可能刺激牙齦或造成牙齒損傷，影響治療效果。
酸性食物如檸檬、柑橘類水果和碳酸飲料，因為會降低口腔的酸鹼平衡，容易侵蝕牙齒琺瑯質，造成牙齦敏感，進而妨礙傷口癒合。黏稠的食物則容易附著牙面，難以清除，增加細菌滋生的風險。在治療期間，建議選擇容易咀嚼且營養均衡的食物，例如富含維生素C的蔬菜水果，有助於牙齦組織修復及免疫功能提升；含鈣和維生素D的食物則能促進牙骨健康。
此外，良好的生活規律對牙周病的治療與預防同樣重要。每天正確刷牙兩次並使用牙線，能有效清除牙菌斑，減少炎症。戒菸和控制壓力也有助於提升口腔健康，因為吸菸會減弱牙齦的血液供應，延緩治療復原。充足睡眠和均衡飲食則能強化身體免疫系統，提高抵抗細菌感染的能力。