當你發現刷牙時牙齦冒血，不一定是牙刷太硬或太用力，更可能是牙周病在悄悄形成。這種慢性疾病最初只是輕微的牙齦發紅與腫脹，但若牙菌斑長期堆積未清除，炎症將逐漸深入牙齒下方的牙周組織。牙齦出血變得頻繁，甚至咀嚼時會有微微刺痛感，都是初期的明顯訊號。
接著，口腔氣味開始改變，儘管勤刷牙，仍會出現難以掩蓋的口臭。這是因為病菌在牙齦袋中繁殖，釋放出揮發性硫化物，讓你在社交中感到尷尬卻不知原因。此時若未就診，炎症可能已侵蝕齒槽骨，導致牙齒失去支撐，出現鬆動感。這種搖晃不單只是「老化現象」，而是牙周破壞的警告。
一旦感覺牙齒移動，咀嚼食物時不再穩固，就該立即就醫。牙醫會透過牙周探診與X光檢查評估牙齦與骨頭的健康狀態。許多患者直到牙齒開始「位移」才驚覺事態嚴重，而事實上，越早接受專業洗牙與牙周治療，越有機會保住原有牙齒，減少日後植牙或假牙的必要。
牙周病的治療依據病情嚴重度分為不同階段，最基礎的治療是洗牙，也稱為「潔牙」或「牙齦緣清潔」。這個階段主要針對牙齒表面的牙菌斑和牙結石，利用超音波潔牙機或手動器械清除，幫助減少牙齦發炎和阻止病情惡化。此階段適用於輕度牙周問題或預防牙周病。
若牙周囊袋形成且深度超過3毫米，代表病情較為嚴重，就需要進入深層牙周刮除階段。牙周刮除術主要是將牙根表面及牙齦下的菌斑、結石和感染組織徹底去除，以促使牙齦重新緊密附著於牙根。治療過程通常在局部麻醉下進行，醫師會分區塊逐步處理，避免一次範圍過大造成患者不適。
在深層治療後，醫師會評估牙周組織的恢復狀況，若牙周囊袋仍然深且無法自行癒合，可能會建議進一步的手術治療，如翻瓣手術，透過暴露牙根面進行更徹底的清潔與組織重建。牙周病治療從基礎到深層分階段施治，每階段都有明確的適應症與目的，讓患者能針對自身病情接受最合適的治療。
牙周病初期治療以去除致病因子為主要目標，當中牙根整平是關鍵程序。透過牙醫使用專業手器械或超音波器具，深入牙齦下方清除牙結石與牙菌斑，同時將粗糙的牙根表面修整平滑，使細菌較難再次附著，並有助牙齦重新緊密貼合牙根表面。此療程適合牙齦出血、牙齦紅腫或牙周袋深度未超過5毫米的輕中度患者，有助控制病情、減緩牙齦破壞。
在某些情況下，若細菌感染範圍較廣或患者免疫狀況不佳，則會搭配抗生素療法。局部抗生素可直接置入牙周袋內，例如含有美滿霉素或甲硝唑的藥膠條，針對特定病灶達到高濃度治療效果，減少副作用；若病灶廣泛或感染嚴重，則可能使用口服抗生素，抑制全口範圍的病原菌增長。抗生素療法多在牙根整平後進行，用以鞏固去除病菌的效果。
這些非手術治療能在牙周病尚未惡化時發揮顯著功效，並減少患者接受手術的需求，成為牙周治療中的第一線選擇。
當牙周病進展至中重度階段，傳統的非手術方式如深層潔治可能無法有效移除深層牙結石與病變組織，此時牙周手術便成為選項之一。牙齦翻瓣術是最常見的介入方式，主要針對牙齦囊袋超過5至6mm，且伴隨骨吸收現象的患者。手術過程中，牙醫會將牙齦切開並掀起，直接清除深層發炎組織與牙根表面結石，再重新縫合牙齦，以降低囊袋深度與抑制細菌滋生。
若牙周病導致明顯的骨結構破壞，骨整形成術可能同步進行或單獨施作。此類手術針對骨頭表面不規則或缺損部位進行修整，有時也會搭配骨移植材料或再生膜，協助重建骨支持。適應對象通常為局部骨缺損明確、牙齒尚有保留價值者。然而這些手術具有潛在風險，包括術後腫脹、感染與牙齒敏感增加。若病患有糖尿病或長期抽菸習慣，手術風險將進一步提升，因此需在術前進行完整評估與衛教準備。
牙周病治療結束後，維持口腔健康的重點在於持續做好每日的清潔工作。刷牙時建議使用軟毛牙刷，選擇適合的牙膏，並以溫和的45度角刷牙法清潔牙齦邊緣，確保牙菌斑不積聚在牙周袋中。除了刷牙，牙縫間的清潔不可忽略，牙線或牙間刷能有效去除牙刷無法觸及的牙菌斑，避免細菌滋生引發發炎反應。
飲食方面，減少高糖食物與飲料的攝取，避免牙齦受刺激或感染加劇。戒菸更是牙周病患者應重視的生活習慣調整，因為菸草會干擾牙齦組織的血液循環，降低自我修復能力。搭配使用含抗菌成分的漱口水，可進一步抑制口腔細菌生長，減少牙周炎症的風險。
完成治療後，定期回診追蹤是不可或缺的環節。牙醫師會根據牙周狀況安排3至6個月的檢查與洗牙，透過專業清潔維持牙齦健康，並檢查牙周袋深度、牙齦發炎指標及牙齒穩固性。及時發現異常現象，能在復發前進行處理，避免牙周病再次惡化。持續配合牙醫師的追蹤與指導，是保障牙齦長期健康的重要關鍵。
牙周病的治療依照病情輕重可分為三個主要階段。第一階段是基本預防與清除牙菌斑的「洗牙」治療，適用於牙齦炎或早期牙周病患者。藉由超音波機器震動，將牙齦邊緣和牙面上的牙結石去除，減少發炎誘因，促進牙齦恢復健康。
若發現牙齦持續紅腫、出血並出現牙周囊袋，則需進入第二階段的「深層刮除與牙根整平術」。這種非手術治療針對牙齒與牙根交界處的深層結石，清除牙周袋內的病菌與毒素，進一步整平粗糙的牙根表面，抑制細菌再次附著。通常需局部麻醉並分次處理，適合中度牙周病患者。
當牙齦萎縮、牙槽骨明顯吸收，甚至牙齒已有鬆動跡象時，第三階段的「牙周手術」便成為選項。常見的翻瓣手術透過將牙齦翻開，清除深層病灶與感染組織，再評估是否進行骨重建。此階段著重於恢復牙齒支持力與延長牙齒使用壽命，主要針對重度牙周病患者進行。
牙周病的發生與飲食習慣密不可分。高糖分食物容易促使口腔內細菌繁殖，形成牙菌斑，進而引發牙齦炎症和組織破壞。治療期間尤其需避免含糖飲料、甜點和黏稠食物，這些食物會增加牙菌斑的堆積，使牙周病惡化。酸性食物如柑橘類水果、醋及碳酸飲料也應減少攝取，因為它們會刺激牙齦並破壞牙齦組織，降低治療效果。
治療後的飲食調整同樣重要，建議多攝取富含維生素C的蔬果、鈣質豐富的乳製品及富含維生素D的魚類，有助於牙齦組織修復與骨骼健康。此外，避免食用過硬、過熱或辛辣的食物，減少對牙齦的刺激與損傷，有利於舒緩治療部位的不適。
生活習慣方面，良好的口腔清潔是基礎，每天刷牙並使用牙線清理牙縫可有效預防牙菌斑再生。戒菸對於牙周病的治療和復原也有關鍵影響，因為菸草中的有害物質會影響牙齦血液循環，延緩癒合。規律作息與充足睡眠則能增強免疫系統，幫助身體更有效地對抗牙周病感染，促進療程順利進行。